2017-2018年畢節社保繳費基數與比例|2016養老保險,醫療保險,生育保險,工傷報銷,生育保險最低基數及比例|社保基數怎么算?|最新畢節最低社保繳費基數

門診特殊疾病報銷標準及限額

　　門診特殊疾病報銷標準及限額。門診特殊疾病需要先進行認定，認定后在門診看病買藥的時候可以使用醫療保險結算報銷。下面，我們來了解一下門診特殊疾病報銷標準及限額。

門診特殊疾病報銷標準

　　門診特殊疾病一般治療周期為3個月，每個治療周期醫生會為參保人員制定門診特殊疾病治療方案。在治療周期內，治療方案是可以變更的。參保人員在治療周期內需更換治療檢查項目或者用藥方案的，在申請門診特殊疾病的定點醫療機構辦理治療方案變更。門診特殊疾病報銷標準如下：

　　一個治療期之內門診特殊疾病的醫療費用總額減去起付標準，再減去個人自付的部分乘以報銷比例就是可以報銷的費用。

　　門特醫保報銷=(醫療費用總額-起付標準-個人自付部分)X 報銷比例]

　　注：報銷比例是和住院的報銷比例一致的。
 

 

門診特殊疾病報銷限額

　　一年內，醫保支付給參保人員的門診特殊疾病醫療費用和其他醫療費用合并計算，總共的支付金額不超過成都醫保規定的最高支付限額。

　　目前，城鎮職工醫保的最高限額是467352元，城鄉居民醫保是275268元。

　　門診特殊疾病報銷標準及限額。最后還是要說要報銷門診特殊疾病看病費用，需要先進行門診特殊疾病認定，想了解認定流程的朋友，建議直接咨詢所在地社保局，了解認定流程及所需資料。