攀枝花社保增減員申報辦理指南|攀枝花社保報銷流程,生育保險報銷流程,醫療保險報銷流程,養老金申領流程,失業保險報銷流程,工傷保險報銷流程,社會保險關系轉移指南

攀枝花社保增減員申報：

　　攀枝花企業社會保險人員增加辦理指南

　　所需資料：

　　1、《攀枝花市社會保險參保人員增減變動申報表》(一式兩份加蓋公章)

　　2、參保員工身份證復印件

　　3、《社會保險登記表》一式兩份

　　攀枝花企業社會保險人員減少辦理指南

　　所需資料：

　　1、《攀枝花市社會保險參保人員增減變動申報表》(一式兩份加蓋公章)

攀枝花社保待遇申領政策：

　　(一)攀枝花工傷業務辦理流程

　　工傷保險待遇申報材料

　　申請一次性傷殘補助金：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質認定書;

　　3、傷殘等級鑒定結論書;

　　4、身份證復印件;

　　5、報銷鑒定費的提交發票(原件)。

　　申請傷殘津貼：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質認定書;

　　3、傷殘等級鑒定結論書;

　　4、身份證復印件;

　　5、本人本地農業銀行或郵政儲蓄銀行銀行卡或存折首頁復印件。

　　申請生活護理費：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質認定書;

　　3、護理等級鑒定結論書;

　　4、身份證復印件;

　　5、本人本地農業銀行或郵政儲蓄銀行銀行卡或存折首頁復印件。

　　申請安裝輔助器具：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質認定書(或老工傷性質確認表);

　　3、輔助器具配置資格鑒定結論書;

　　4、身份證復印件;

　　5、需要報銷輔助器具配置資格鑒定費的另附上述材料一份并提交鑒定費發票原件。

　　申請一次性醫療補助金：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質認定書(或老工傷性質確認表);

　　3、傷殘等級鑒定結論書;

　　4、身份證復印件;

　　5、解除勞動關系證明文件;

　　6、用人單位是否發放(墊付)醫療補助金證明。

　　申請異地就醫交通食宿費：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質認定書(或老工傷性質確認表);

　　3、身份證復印件;

　　4、市社保局簽署意見的轉珍轉院證明;

　　5、異地診療證明(門診或住院病歷);

　　6、住院治療的提交出院證明;

　　7、交通費及住宿費票據原件。

　　申請工亡待遇：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質認定書(或老工傷性質確認表);

　　3、死亡證明;

　　4、火化證明;

　　5、身份證原件及復印件;

　　6、同時申請供養親屬待遇的，需提交供養親屬身份證原件及復印件、戶籍證明或戶口簿原件及復印件、供養人與死者關系證明和主要依靠死者生前收入為主要生活 來源證明(供養親屬屬城市戶籍的由街道辦事處蓋章證明，農村戶籍的由鄉鎮級政府蓋章證明)、供養親屬本人本地農業銀行或郵政儲蓄銀行存折復印件。

　　(二)攀枝花生育保險報銷

　　女職工參保享受相關待遇需提供以下材料：

　　1、攀枝花市城鎮職工生育保險申報表(單位填寫后加蓋鮮章)

　　2、本人所在單位的就職證明(需單位出具加蓋鮮章)

　　3、本人身份證復印件(需攜帶本人身份證原件)

　　4、屬于生育的，需持有經人口與計劃生育管理部門備案的《計劃生育服務證》原件及復印件

　　注：如女方屬于解除勞動合同280天內生育的，需提供本人戶主的農行卡號復印件、解除勞動合同書原件、出院證明原件、出生醫學證明復印件及原件。

　　男職工參保享受相關待遇需提供以下材料(僅限女方無業且生育的方可享受)：

　　1、攀枝花市城鎮職工生育保險申報表(單位填寫后加蓋鮮章)

　　2、本人所在單位的就職證明(需單位出具加蓋鮮章)

　　3、本人身份證復印件(需攜帶本人身份證原件)

　　4、需持有經人口與計劃生育管理部門備案的《計劃生育服務證》原件及復印件

　　5、結婚證原件及復印件(提供一方即可)

　　6、女方身份證復印件(需攜帶女方身份證原件)

　　7、女方的無業證明(由常住地街道辦事處<限城鎮戶口>或鄉一級人民政府開具<限農村戶口>)

　　8、出院證明原件

　　9、出生醫學證明復印件及原件

　　備注：若用人單位在區縣社保局參保的，需經區縣社保局蓋章

　　若為異地生產的，需提供生產醫院的等級證明(異地生產僅限以下情況：1.轉院生育或者節育，需提供轉出醫院的轉院證明;2.雖在攀枝花參保，但單位性質為駐外辦;)

　　男職工參保及女方解除勞動合同享受生育待遇的，從嬰兒出生之日30天內到社保經辦機構辦理相關待遇手續。

　　(三)攀枝花醫療保險報銷指南

　　本地住院：

　　1.參保人員患病確需住院治療的，可到市內任何設有住院病床的定點醫療機構住院。辦理入院登記手續時，須主動出示病員的社保卡并按醫院要求預交個人負擔部分費用。凡未在入院登記時主動出示病員社保卡致使定點醫療機構無法核實病員身份和不能通過金保工程系統結算費用的，醫療保險統籌基金不予支付當次住院費。

　　2.參保人員在市內定點醫療機構住院期間，需要實施、使用單價2000元以上并屬于基本醫保基金支付范圍的診療項目、醫用材料的，一律由醫療機構醫保科(辦)的工作人員持相關資料到審核其費用的醫保局辦理審批手續。

　　3.辦理出院結算手續時，病員或其親屬只需按多退少補原則與定點醫療機構結清個人負擔部分費用(可用病員個人醫療賬戶資金支付，也可用現金支付)，屬于醫療保險統籌基金支付的費用由定點醫療機構直接與醫保局結算。

　　4.參保人員住院前的搶救(需有規范的急救、搶救記錄印證)費用，與當次住院醫療費一并納入醫保統籌基金支付范圍按規定報銷，由提供醫療服務的定點醫療機構通過我市金保工程系統在醫療機構前臺結算。

　　5.惡性腫瘤放、化療等特殊疾病門診醫療費視同住院費報銷的人員，在市內定點醫療機構就醫的，由醫療機構通過金保工程系統定期結算。肝、腎等移植受者經醫保局批準在制藥 廠或藥品批發、零售企業等非醫療機構按醫囑購買的抗排異藥物費用，視同住院醫療費參照市內二級定點醫院住院的政策規定報銷。

　　外地住院：

　　1.長期異地居住(工作)人員患病確需住院治療的，原則上應到當地的城鎮基本醫療保險定點醫院住院，同時，應在入院后3個工作日內(遇公休、法定假日順延)向“攀枝花市人力資源和社會保障咨詢服務熱線12333”電話報告備案。撥打12333電話應注意以下問題：

　　(1)外地撥打攀枝花市12333人力資源和社會保障咨詢服務熱線電話，必須在12333之前加撥長途電話區號0812;

　　(2)電話撥通后，應根據錄音提示在主叫電話機鍵盤上按“0”進入人工服務;

　　(3)攀枝花市12333人力資源和社會保障咨詢服務熱線電話的人工服務時間為：每周一至周五的上午8：30—11：30，下午15：00—18：00;

　　(4)撥打電話前請將病員的姓名、性別、單位名稱、醫保號碼、身份證號碼、入住醫院的名稱、科室、床位號、入院診斷等信息提前準備好，以便12333接線員登記記錄。

　　2.長期異地居住(工作)人員因病情需要轉往居住(工作)地以外上級醫院住院的，原則上應及時電話與將來受理其住院費報銷事務的醫保局取得聯系說明相關情況,并在報銷住院費的資料中一并提供居住(工作)地三級甲等醫院出具的轉院建議書，否則，不能按轉院政策報銷住院費。

　　3.長期異地居住(工作)人員外出期間患急癥就地住院的，亦須在入院后3個工作日內致電12333報告備案，非急癥在居住(工作)地以外地方住院的，其住院醫療費原則上不予報銷。

　　4.長期異地居住(工作)人員在居住(工作)地(注：居住在北京、上海、天津的參保人員，以省級行政區域為界定范圍;居住在其他地方的參保人員，以地區級行政區域為界定范圍)住院，按攀枝花市內居住人員在本市同等級醫院住院的政策規定報銷醫療費;在備案居住(工作)地以外地方(含攀枝花市)急癥住院，報銷住院醫療費時,按規定提高起付線標準和降低報銷比例。

　　5.長期異地居住(工作)人員出院后，原則上應在1個月內提交有效資料辦理住院醫療費報銷事宜，特殊情況最遲不超過3個月。報銷住院醫療費所需資料包括：住院費收費發票(報銷聯)、住院費匯總明細清單、出院證明、住院病案首頁復印件、入院記錄復印件、醫院等級證明、身份證復印件、社保卡或銀行存折(卡)賬戶復印件，其中：收費發票、住院 費匯總明細清單、出院證明、醫院等級證明必須提供原件，住院病案首頁和入院記錄復印件上需加蓋醫院病案室鮮章。提交資料不齊備或不符合上述要求的，其住院費原則上不予報(注：參保人員提交的報賬資料原件，無論是否符合醫保基金支付條件，均由醫保局存檔備查)。攀鋼集團公司、十九冶集團公司、攀煤集團公司和攀枝花鋼城集團總公司參保人員的住院費報銷資料郵寄或面交至所在單位的勞動人事科或退管中心，由單位經辦員初審后轉送市醫保局;市級以上黨政群機關及其直屬事業機構參保人員的住院醫療費報銷資料郵寄或面交市醫保局;其他單位參保人員的住院醫療費報銷資料，郵寄或面送單位所在區、縣的醫保局。

　　6.長期異地居住(工作)人員應由醫保基金報銷的醫療費，原則上通過銀行轉賬支付，特殊情況確需領取現金的，須書面陳述充足理由并經所屬醫保局領導批準。

　　(四)攀枝花失業保險領取條件及資料

　　工作流程：

　　失業登記----求職登記----申領登記----待遇計算----待遇審核----待遇審批----發放

　　所需資料：

　　1、單位解除勞動關系文件原件及復印件;

　　2、失業證原件及復印件;

　　3、本人身份證原件及復印件或戶口薄原件及復印件;

　　4、一張一寸照片;

　　5、農業銀行存折及復印件或卡及復印件;

　　6、失業保險金申領登記表(填好后須原單位蓋章)

　　注意事項：

　　1、待遇期間門診費隨失業保險金按月發放;

　　2、代辦的須有委托書(雙方手印)和雙方身份證原件及復印件或戶口薄原件及復印件;

　　3、以上所有手續須在領取申領登記表后當月25日前交回失業保險科申領窗口;

　　4、領取失業保險金期間失業人員均可享受職業培訓、職業介紹補貼。

　　5、享受失業保險待遇的失業人員有下列情形之一的，應主動報告失業保險經辦機構，停止享受失業保險待遇(未領取完的期限予以保留，以后符合條件 再次申領時合并計算，但最長不超過24月)：

　　①重新就業的;

　　②應征服兵役的;

　　③移居境外的;

　　④享受基本養老保險待遇的;

　　⑤被判刑監禁或者勞動教養執行期間的;

　　⑥無正當理由，拒不接受當地人民政府指定的部門或者機構為其介紹的工作的;

　　⑦法律、法規規定的其他情形。

　　(五)攀枝花社會保險關系轉

　　1.省內轉入

　　業務范圍：參保人員將四川省內的社保關系轉入參保地

　　所需資料：

　　(1)身份證和社保卡原件及復印件

　　(2)轉出地社保經辦機構出具的參保憑證

　　2.省外轉入

　　業務范圍：參保人員將四川省外的社保關系轉入參保地

　　所需資料：

　　(1)身份證和社保卡原件及復印件

　　(2)轉出地社保經辦機構出具的參保憑證

　　3.省內轉出

　　業務范圍：參保人員將現參保地的社保關系轉往省內各地

　　所需資料：

　　(1)轉入地社保局接收函

　　(2)身份證和社保卡原件及復印件

　　4.省外轉出

　　業務范圍：參保人員將現參保地的社保關系轉往省外各地

　　所需資料：

　　(1)轉入地社保局接收函

　　(2)身份證和社保卡原件及復印件

　　攀枝花市社保局地址：四川省攀枝花市人力資源和社會保障信息中心

　　攀枝花市社保局電話：0812-3343589